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皮脂腺肥大(皮脂分泌過盛)
- 皮脂腺不斷地產生皮脂，這些皮脂會經由皮脂腺排泄管沿著毛漏斗而排除至皮膚表面。睪固酮能促進皮脂腺合成與分泌脂質。
- 皮脂腺大量分泌時，不但腺體本身變大，其分泌機能也會變得較旺盛。因此，皮脂的產量若無法和排除能力維持平衡，則會造成滯留於毛囊之內，便會導致粉刺的產生。
毛囊孔的角質化亢進
- 肥厚的角質層會剝離至毛囊內而產生毛漏斗栓塞，導致粉刺的形成。毛囊孔與皮脂腺的開口部份若被角質堵住，正常的皮脂排泄過程就會受到抑制。
- 皮脂滯留於毛漏斗的結果，會導致痤瘡桿菌的增生，而其所分泌的物質能刺激毛漏斗的上皮細胞進而導致角質化的亢進。
- 紫外線能促進角質層的角質化現象而導致角質肥厚，因此，在海邊或山間受到強光照射會有粉刺急遽惡化的情形出現。
細菌感染
- 若皮脂腺的肥大增殖和毛囊孔的角質化亢進等因素導致了皮脂的積聚，存在於毛囊毛漏斗的皮膚常在菌-痤瘡桿菌與表皮葡萄球菌便會增殖。
- 這些細菌的脂解酵素(lipase)能將體表皮脂中的三酸甘油脂成分分解成游離脂肪酸。
- 游離脂肪酸能與毛囊上皮作用而產生各種酵素，除了破壞毛囊壁之外，還會引起毛囊周圍結締組織的發炎。
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